PHIẾU KHAI BÁO TẠM CHÚ, TẠM VẮNG

1. Họ và tên : Nguyễn Văn A

2. Sinh ngày : 18/12/1975

3. Nghề nghiệp và nơi làm việc : Giáo viên tại Trường Tiểu học ABC

4. CMND số : 49275932

5. Tạm trú tạm vắng từ ngày 24-3-2022 đến 14-4-2022

6. Ở đâu đến hoặc đi đâu : Ở Bắc Giang đến

7. Lí do : Thăm người nhà

8.Quan hệ với chủ hộ : em trai

9.Trẻ em dưới 15 tuổi đi theo : Nguyễn Thị H 12 tuổi

10.Ngày 24 tháng 3 năm 2022

                    Cán bộ đăng kí                                         Chủ hộ

                                                                                 Nguyễn Văn B

Địa chỉ:          (quận, huyện, phường, xã,...)

Họ và tên chủ hộ: Chị A ( A là ví dụ )

   1 HỌ VÀ TÊN: VÍ DỤ B

   2 SINH NGÀY: VÍ DỤ 29 THÁNG 1 NĂM 2012

   3 NGHỀ NGHIỆP VÀ NƠI LÀM VIỆC:      KO CÓ

   CHỈ CẦN 10 Đ THÔI Ạ