Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam

                                         Độc lập - tự do - hạnh phúc

                                                   BẢN KIỂM ĐIỂM

- Kính gửi : thầy/cô ......

- Tên em là : ..............

- Học sinh lớp : ............ Trường : ..................

- Em viết bản kiểm điểm này để tự nhận lỗi của mình như sau :

+ Nội dung sự việc : vào tiết thể dục, tuy cô đã dặn phải mang đủ dụng cụ để luyện tập nhưng do mải chơi nên em không chú ý, dẫn đến là sáng nay em không có dụng cụ cá nhân của mình

+ Em tự thấy lỗi của em là : do mải chơi nên bỏ lời cô dặn ngoài tai

- Em biết đó là 1 lỗi rất lớn, thể hiện sự không tôn trọng cô. Nhưng em xin cô bỏ qua cho em để em có cơ hội để sửa sai. Em xin hứa lần sau em sẽ không tái phạm. Nếu vi phạm, em xin chịu mọi hình phạt của nhà trường.

Trân trọng cảm ơn cô !

              Chữ kí học sinh                                       Chữ kí phụ huynh 

                   CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

                  Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

                         BẢN KIỂM ĐIỂM

Kính gửi : (1) thầy ( cô )

Họ và tên học sinh: ...................................................................................................

Lớp ..........................Năm học: …………………….…………..……....

Sinh ngày : .......... tháng .......... năm ........................................... .................

Hiện đang trú tại: ……………………………………………….………………………………………….

Họ, tên bố,mẹ:………………………….…………………………

Nay em tự viết bản kiểm điểm trình bày về khuyết điểm của em như sau:

hôm qua em quên mang vợt cầu lông trong giờ thể dục và để thầy trách mắng. em xin lỗi mong thầy tha lỗi cho em. từ lần sau em không bao giờ để quên vợt ở nhà nữa ạ. 

                                                                  ngày.... tháng .........năm....

            Người viết                                                      phụ huynh

        (Ký, ghi rõ họ, tên)                                      ( kí rõ họ tên )